Болевые точки Валле. Валле болевые точки (F.L.I.Valleix, 1807-1855, франц. Валле болевые точки (F.L.I. Valleix, 1807—1855, франц.

Болевой синдром пояснично-крестцового уровня. Диагностические точки в вертеброневрологии. Болевые точки при поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Болевой синдром пояснично- крестцового уровня. Люмбоишалгия. При острой боли походка затруднена, больная нога слегка согнута в коленном и тазобедренном суставах. Больной садится на край стула, опираясь на руку и отводя противоположную ногу в сторону - симптом «треноги». Обращают внимание также на конфигурацию позвоночника, наличие контрактуры мышц спины, сколиоза, уплощение лордоза, кифоза и объем движений в пояснично- крестцовом отделе позвоночника. Определяется болезненность остистых отростков, межостистых связок, точек межпозвонковых суставов, так называемых стандартных болевых точек Валле: поясничных - латерально от отростков пояснично- крестцового отдела позвоночника; крестцово- подвздошных - у гребешка задней поверхности ости подвздошной кости; бедренных - на задней поверхности бедра; верхней - у седалищного бугра, средней - посредине задней поверхности и нижней - кнутри от сухожилия двуглавой мышцы (в нижней трети бедра); подвздошных - у середины гребешка этой кости; в поделенной ямке; перонеальных - позади головки малоберцовой кости; суральных - у наружной лодыжки; на тыле стопы.

Исследуют болевые точки Гара: при надавливании на поперечные отростки IV и V поясничных позвонков (задняя точка Гара); в области подвздошно- крестцового сочленения, на остистых отростках крестца и IV- V поясничных позвонков при надавливании сбоку на эти отростки или при перкуссии; у задневерхней ости гребешка подвздошной кости; на ахилловом сухожилии при надавливании на него двумя пальцами; около средней линий живота на 3 - 5 см ниже пупка (верхняя точка Гара); при перкуссии молоточком пяточной кости (пяточная точка Гара). Определяют степень напряжения поясничных мышц (мягкие умеренной плотности, каменистой плотности) и симптомы натяжения Ласега - при поднимании за стопу разогнутой в коленном суставе ноги у больного, лежащего на спине, возникает острая боль в поясничной и ягодичной областях, на задней поверхности бедра, голени (I фаза). При сгибании поднятой ноги в коленном суставе боль исчезает (II фаза). При исследовании симптома Ласега, кроме боли, может наблюдаться напряжение мышц- сгибателей бедра и голени, невозможность полного разгибания голени (симптом Кернига- Ласега). Усложненный симптом Ласега - в момент болевого ощущения при сгибании в тазобедренном суставе разогнутой ноги делается дополнительно тыльное сгибание стопы, что еще больше усиливает боль (симптом Брогада). Перекрестный симптом Ласега (симптом Бехтерева) - сгибание в тазобедренном суставе разогнутой в коленном суставе здоровой ноги или ее отведение вызывает боль в «больной ноге».

Симптом Нери - резкое сгибание головы (приведение к туловищу) в положении лежа и стоя вызывает боль в пояснице. Симптом Дежерина - боль в пояснично- крестцовой области при кашле, дыхании.

Симптом Сикара - болезненность в подколенной ямке при подошвенном сгибании ноги. Симптом Турина - возникновение боли в области икроножной мышцы и подколенной ямки при форсированном тыльном сгибании первого пальца стопы.

Симптом Бехтерева - форсированное прижатие колена к постели в положении больного лежа на спине с разогнутыми ногами вызывает боль в ноге. Симптом Виленкина - при перкуссии ягодицы с больной стороны появляется боль, иррадиирующая по ходу седалищного нерва. Симптом посадки - непроизвольное сгибание в коленном суставе при переходе из положения лежа в положение сидя.

Валле болевые точки — (F. Valleix, 1807 1855, франц. Валле (Valleix) болевые точки. Болевые точки при пояснично-крестцовом и других радикулоневритах. Болевые точки в височной области (по ходу поверхностной височной артерии. Валле болевые точки — (F. Valleix, 1807 1855, франц. Топический диагноз болевого синдрома в каждом конкретном случае Пальпация точек выхода ветвей тройничного нерва ( точки Балле). Точка выхода.

Пальпация грудной клетки 04 ( болевые точки Валле). Алексий Лютой. Loading Unsubscribe from Алексий Лютой?

Симптом Вассермана - у больного с вовлечением бедренного нерва в положении лежа на животе поднятие выпрямленной ноги при фиксированном тазе вызывает боль в передней поверхности бедра. Симптом Мацкевича - тот же эффект при предельном сгибании ноги в коленном суставе.

Следует отметить, что усиление боли в процессе исследования сопровождается рядом безусловнорефлекторных реакций (мимические, двигательные и защитные реакции, расширение зрачков, побледнение или покраснение лица, потливость, изменение пульса и др). Асимметрия в степени ригидности длинных мышц пины в положении стоя, а также лежа на животе, несомненно, является объективным подтверждением выраженности болевого синдрома. Учитывают также асимметрию ягодичных складок, дряблость кожи на стороне поражения, ее синюшность или бледность и др. Реферат На Тему Трансформаторы И Магнитопроводы на этой странице. Следует отметить, что при отсутствии симптомов выпадения функции корешка (определяемых чаще всего клинически) не следует автоматически диагностировать у больного рефлекторный синдром (в частности люмбоишиалгию), у больного также могут быть явления раздражения корешков (повышение чувствительности, иррадиация боли по корешковому типу). Важно проанализировать динамику течения заболевания, учитывая при этом, что корешковые и корешково- спинальные синдромы вначале могут проявляться как рефлекторные. Лечениепроводят с учетом этиологии, стадии заболевания, выраженности клинических симптомов, наличия сопутствующих заболеваний.

Фармакологические средства применяют преимущественно в острый период при наличии резко выраженного болевого синдрома. Важное значение имеют покой. Больного следует уложить на жесткую кровать, что снижает компрессионную нагрузку, внутридисковое давление и патологическую импульсацию. Под поясницу нужно положить валик. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства предпочтительно вводить внутривенно капельно или внутримышечно.

Инъекции следует чередовать с приемом медикаментов внутрь. Для усиления действия анальгетиков и литических смесей используют малые транквилизаторы, антигистаминные препараты (седуксен, тазепам, димедрол, тавегил). Применение психотропных препаратов усиливает эффект анальгетиков, влияющих на лимбико- ретикулярные и корковые структуры психоэмоциональной интеграции боли.

Используют нейролептики - левомепромазин (тизерцин или нозинан в таблетках по 0,0. Кроме того, учитывая преимущественно центральное звено патогенеза боли, назначают карбамазепин (при выраженном симпаталгическом синдроме), стероидные гормоны (при тяжелых формах заболевания).

Широко используют новокаиновые блокады, проводят орошение хлорэтилом. Новокаин можно сочетать с гидрокортизоном, витамином В., платифиллином и пахикарпином. Его можно заменить тримекаином. Для воздействия на пораженный сегмент применяют димексид (диметилсульфоксид, ДМСО), который оказывает аналгезирующее и противовоспалительное действие, способен проникать на значительную глубину через неповрежденные ткани и быть носителем других лекарственных средств.

Применяют водный раствор (1: 2) в виде аппликаций на шейный отдел позвоночника в течение 3. Сложенную в несколько раз салфетку смачивают раствором, накладывают на кожу, накрывают пленкой, фиксируют лейкопластырем или бинтом. Можно использовать масляный раствор ДМСО, смесь новокаина и ДМСО (1: 1).

Широко применяют наружные обезболивающие средства: эфкамон, бантин, финалгон, нифлурил, тигровую мазь, випротокс, меновазин, реопири новую и вольтареновую мази. Они стимулируют локальную мышечную фиксацию и укрепляют пораженный сегмент.«Малые» миорелаксанты (скутамил Ц, мидокалм, сирдалуд. Они оказывают заметное аналгезирующее действие (особенно витамин В1. При нарушениях трофики кожи и мышц назначают АТФ, солкосерил, ангиотрофин, агапурин, андекалин, поливитамины. Для улучшения микроциркуляции в пораженных областях используют никотиновую кислоту, ксантинола никотинат, трентал, бупатол, компламин, ксавин и другие препараты. Рефлексотерапия оказывает не только обезболивающее, но и выраженное ангиотропное, вегетотропное и общеукрепляющее действие.

Последнее способствует более быстрому подавлению боли, нормализации сна и купированию невротических реакций. Применяют рефлексотерапию: точечный массаж (эбонитовыми палочками и пальцами рук), иглотерапию с введением игл в корпоральные или аурикулярные точки, электропунктуру, поверхностное иглоукалывание, вакуумный массаж, аппликации металлических шариков, пластин или магнитофоров на алгогенные зоны.

Валле болевые точки - это.. Что такое Валле болевые точки?